فارسي | English

ثبت نام آنلاين


نحوه ثبت نام

ثبت نام در کنگره به دو صورت پستی و اینترنتی انجام مي پذیرد. در هر دو روش بایستی فرم ثبت نام به طور کامل و خوانا تکمیل و به همراه کپی قبض پرداختی مبلغ ثبت نام به آدرس دبیرخانه ارسال گرديده يا به دبيرخانه انجمن به شماره ٨٨٥٢٥٢٥٣ فاكس شود و تاييديه آن را دريافت نماييد.

توجه يک:(کسانی که فرم اینترنتی را از طریق سایت تکمیل نموده اند فقط می بایست قبض پرداختی ثبت نام را به آدرس دبیرخانه ارسال نمایند.)

توجه دو:لطفا جهت صدور کارت شناسایی (IBM CARD)انجمن ، دو قطعه عکس ٤*٣ رنگی پرسنلی را همراه با سایر مدارک در خواستی به دفتر انجمن ارسال فرمایید.
  • مبلغ ثبت نام

تخصص

تا تاریخ
٣٠-٦-٨٨

تا تاریخ
٢٠-٧-٨٨

در زمان کنگره

رزیدنت

٣٠٠،٠٠٠ ریال

٣٠٠،٠٠٠ ریال

٤٠٠،٠٠٠ ریال

متخصصین ENT (حق عضويت انجمن علمي راينولوژي و حق ثبت نام كنگره)

٩٠٠،٠٠٠ ریال

١،٠٠٠،٠٠٠ ریال

١،١٠٠،٠٠٠ ریال

متخصصین رشته های فک و صورت، پلاستیک ترمیمی

٦٠٠،٠٠٠ ریال

٦٠٠،٠٠٠ ریال

٧٠٠،٠٠٠ ریال

متخصصین سایر رشته ها

٥٠٠،٠٠٠ ریال

٥٠٠،٠٠٠ ریال

٦٠٠،٠٠٠ ریال

پزشکان عمومی

٣٠٠،٠٠٠ ریال

٣٠٠،٠٠٠ ریال

٤٠٠،٠٠٠ ریال

  • توضیح اینکه جهت شرکت در دومين کنگره بين المللي راينولوژي ايران پرداخت حق عضويت الزامي مي باشد.
  • خواهشمند است هزينه ثبت نام را به حساب جاري همراه به شماره ٣٩٢٦٠٦٠ بانك رفاه شعبه بيمارستان امام خميني تهران (كد شعبه ١٨٤) به نام دومين كنگره بين المللي انجمن علمي راينولوژي ايران واريز فرمائيد.
  • همكارني كه قصد شركت در كنگره را ندارند جهت عضويت سال ١٣٨٨ در انجمن علمي راينولوژي ايران و دريافت كارت شناسايي (IBM Card ) ضمن ارسال ٢ قطعه عكس ٤*٣ فقط مبلغ ٢٥٠٠٠٠ ريال را به حساب فوق واريز فرمايند.


* نام (فارسي)
* نام خانوادگي (فارسي)
* نام (انگليسي)
* نام خانوادگي (انگليسي)
* شماره شناسنامه
* کد ملی
* تاریخ تولد (شمسي)
* تاریخ تولد (ميلادي)
* محل صدور شناسنامه
* جنسیت
* شماره نظام پزشکی
* مدرک تحصیلی
عنوان مدرک: دکتري تخصص فلوي تخصصي فوق تخصص
سال اخذ:
نام دانشگاه:
نام رشته:
* شماره تماس
منزل مطب محل کار صبح همراه فکس
* آدرس پستی منزل
* کد پستی منزل
* آدرس پستی مطب
* کد پستی مطب
* محل و نوع فعالیت
شهر درمانگاه يا بيمارستان سازمان سمت
* آدرس ایمیل
* آدرس وب سايت
* تاریخ عضویت در انجمن ENT
* کد عضویت (ENT)
* تاریخ عضویت در انجمن IRS
* کد عضویت (IRS)
* موقعيت علمي
* شماره فیش پرداختي
* تاريخ پرداخت
عکس

بازگشت به صفحه اصلي